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成都爱尔周进:快来温故知新,想摘镜有哪些术式选择?

2022-11-08| 来源:互联网| 查看: 317| 评论: 0

摘要: 我们暂且来说现在还在进行的术式:全飞秒、ICL/TICL晶体植入。RK,放射状角膜切开术PRK,准分子激光角膜切削术......

今天我们来复习~近视手术分为哪些方式,大家清楚吗?

我们暂且来说现在还在进行的术式:

准分子、半飞秒、

全飞秒、ICL/TICL晶体植入。

其实还有几个,那什么………已经被时代淘汰,也没什么好说的。(要实在感兴趣,也可以瞟一眼)

RK,放射状角膜切开术

原理:手术是将角膜周边部位作若干放射状切开条,深度可达角膜全厚的90%-95%。但没过多久,很多患者出现了严重并发症。

PRK,准分子激光角膜切削术

原理:刮除中央区角膜上皮后,再用激光将预计要去除的角膜组织予以汽化,切削少量角膜组织,使其弯曲度减小,屈光力减弱,从而达到矫正视力的目的。相当于在角膜上磨制一副近视眼镜片。

但术后角膜上皮下雾状混浊的发生率很高,可导致近视回退、视觉质量下降等问题。

近视手术早在1939年就已经开始了激光类的发展,一直在换代升级,现在还“健在”的LASEK准分子出现于1996年,半飞秒出现于2005年,全飞秒出现于2011年,后续更是革新出了ICL晶体植入的手术方式。

准分子激光,虽然还在不过有点“老”已不太能算主流。

LASEK,准分子激光上皮下角膜磨镶术

原理:用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,在角膜的前弹力层进行手术,前弹力层是可以愈合的,但是有一定程度的刺激症状、恢复慢、需戴隐形眼镜、避光、用药时间较长。

成都爱尔眼科医院周进院长为我们讲解,近视手术主流术式主要为以下三种:

半 飞 秒

飞秒激光LASIK

原理:利用飞秒制瓣(古老版本LASIK利用板层刀制瓣),使用准分子激光对基质层进行切削,后将角膜瓣盖回原位。最大限度保留基质层以预防角膜扩张及继发性圆锥角膜的发生,还可以明显降低手术源性像差、减少角膜瓣相关并发症和提高角膜的生物力学稳定性,使得术后结果变得更可控、视觉质量也更高。

全 飞 秒

SMILE:飞秒激光小切口取出术

原理:手术全程使用飞秒激光,先使用激光在基质层中制作一个透镜,之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出,改变角膜厚度从而矫正近视。手术过程快,激光过程不过几十秒,切口仅2mm,大部分患者无任何不适。

最后一种ICL与前面所有手术都不同,已经不是通过激光进行角膜切削的减法操作,而是“反向”做加法。

ICL 晶 体 植 入

ICL:有晶体眼的人工晶体植入

原理:将一片人工晶体植入到自体晶状体的前面,仿佛将眼镜“戴”进眼睛里,算是可植入式隐形眼镜,屈光状态就此调节达到矫正度数摘戴眼镜的作用。只需要在角膜边缘做一个小切口,然后将ICL装到自体晶状体前面就可以。通常几分钟就可以完成,也不需要缝合,基本不影响生活。而且如果“后悔”,还可以取出。

撇开眼部及其他身体条件,单从度数来说,不同的术式有不同的屈光要求,激光可矫治近视50~800度、散光500度以内。ICL晶体植入可以矫治近视50~1800度、散光600度以内。

而激光与晶体植入两者叠加,成都爱尔眼科医院的飞秒ICL,还能进行更高度数的矫治,满足超高度近视患者的摘镜需求。

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