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两个月治好癌症 120万的CAR

2022-01-22| 来源:互联网| 查看: 317| 评论: 0

摘要: 最近有个关于癌症治疗的新闻刷屏了:上海一位被确诊淋巴癌的陈阿姨,通过CAR-T免疫细胞疗法治疗以后,仅两个......

最近有个关于癌症治疗的新闻刷屏了:上海一位被确诊淋巴癌的陈阿姨,通过 CAR-T 免疫细胞疗法治疗以后,仅两个月的时间就痊愈出院。

并且在医生的多轮检查下,陈阿姨体内已经检测不到癌细胞,肿瘤症状也完全得到缓解。

这件事情可了不得。

以往咱们常见的放化疗技术,每次治疗都要忍受强烈的疼痛,关键是几轮化疗下来,癌症还没完全治好,人却被折腾的不行,脱发、食欲不振。

在经过十几轮的化疗以后,患者可能连伸手拿起筷子进食的力气都没有了,甚至有的患者会选择放弃化疗,只为了能在生命结束前轻松的生活。

而这件事的主角就是这个 CAR-T 细胞疗法,这种疗法效果好,而且副作用也小。

其中的主要原因,是因为它能通过改造你自己的免疫细胞来杀死你身体里的肿瘤细胞。

不过这改造免疫细胞可不便宜。

一袋装满改造免疫细胞的 65 ml 液体就价值 120 万人民币。

不过, 65ml 、 120 万、治愈癌症这几个字一旦联系起来,网上就出现了各种传闻,比如 120 万打一针就能治好癌症,人类终于可以消灭癌症了。

甚至还有人把 CAR-T 细胞疗法,神话成了可以让人永生的技术。

所以差评君就借这个机会跟大家聊一聊这个 CAR-T 细胞疗法,顺便来个谣的辟。

我们先下结论:

CAR-T 细胞疗法确实是目前治疗癌症最具前景的一项技术,也的确具备治愈癌症的能力。

但是,它不是万能的。

它的适用范围十分有限,目前仅适用于部分血液肿瘤患者。

并且能不能用 CAR-T 免疫细胞疗法要经过医生的多轮评估。

它也不是输个液那么简单,前期需要进行复杂的细胞培养工作,而且很容易失败。

它之所以值 120 万,是因为 CAR-T 细胞疗法是量身定制的,你的液只对你有用。

那么 CAR-T 和我们之前听的那些化疗、放疗、靶向治疗甚至干细胞移植疗法又有什么区别呢,有了这技术我们是不是就不用化疗、放疗了呢?

别急,解答你这些疑惑之前,我们得先了解一下这些疗法的共同的敌人,癌细胞。

癌细胞,就像是一块狗皮膏药,一旦贴你身上,就很难扯下来。你要是想来硬的,那就得做好掉层皮的准备。

它擅长伪装,能够轻松骗过免疫细胞的排查。

还能虚弱免疫细胞,减缓免疫细胞的查杀速度,并且削弱它的杀伤力。

甚至在被免疫细胞发现时,它还会劫持正常的细胞给自己当人质,甚至可以远程爆破免疫细胞,直接将其杀死。

因为这些特殊技能,癌细胞能在身体里肆意妄为,正常的免疫系统压根杀不死它们,所以癌症的复发率很高。

如果放任不管,等到癌细胞把免疫细胞杀光的那一刻,生命也就结束了,所以癌症的致死率也很高。

而我们传统的化疗、放疗、靶向治疗和造血干细胞移植等疗法,都是些杀敌一千自损八百的治法。

它们在杀死癌细胞的同时,也会不可避免的误杀到正常细胞。

比如化疗会造成癌症患者的脱发,放疗会造成正常身体组织的损伤,并且还会产生放射性的炎症,靶向治疗则有可能带来心血管系统、呼吸系统甚至神经系统的并发症。

相较于上面那些传统方法,目前危害最小的造血干细胞移植疗法,虽然能最大限度的杀死癌细胞,还会保护人体正常的造血功能,但是却需要进行长期的抗排异治疗,并且也仅适用于某些高度恶性淋巴瘤,范围有限。

而和上面所有手段相比, CAR-T 细胞疗法的优势也就体现了出来。

它通过基因工程技术对免疫 T 细胞进行改造,通过分析患者肿瘤细胞的特性,开发出一种能够嵌合在 T 细胞上的武器。

改造后的 T 细胞就是 CAR-T 细胞。因为武器的存在,这种细胞不仅能更快更准更深入地识别癌细胞,还能在癌细胞采取措施之前,就把它秒杀掉。

当然,在注射之前,患者还要接受适当的化疗,尽可能的减小体内的肿瘤细胞数量,尽可能提高 T 细胞的胜算。

不过 CAR-T 也不是完全没有副作用。

首先,它会导致细胞因子风暴。

大量 CAR-T 进入身体后,你的身体就成了刺激战场,有癌细胞的地方就有枪战,这可能会给患者带来持续不断的高烧,腹泻等症状,严重时还可能会危机生命。

除此之外,就是可能引起神经毒性副作用,比如神经错乱、丧失语言能力、诱发癫痫等危险,不过目前还不清楚产生这一副作用的基本机制。

尽管有副作用,但这个技术的效果真的非常牛逼。

根据美国 Kite Pharma 公布的临床试验数据,通过随访 101 名经过 CAR-T 免疫细胞疗法的淋巴癌患者,它们一年内的总缓解率达到 83% ,完全缓解率 58% ,在以往的治疗手段里,化疗的总缓解率仅有 41%。

并且他们在接受 CAR-T 细胞免疫疗法以后,都进行了有效的防护和监控,所以并没有出现因副作用死亡的病例。

不过癌症患者最看重的可不只是这一时或者一年的治疗效果,最重要的还是不要复发。

所以 CAR-T 依然还需要更长的时间来检验。

全球第一个接受 CAR-T 细胞免疫疗法的患者, Emily Whitehead ,它在 2012 年接受治疗,之后连续六年癌症未复发,因此当选了 2017 年 Nature 杂志封面人物,今年也迎来了无癌生存的第九年。

美国是全球首个批准 CAR-T 免疫疗法的国家,当年的定价也十分高昂,起步价 40 万美元,折合人民币 200 多万,现在的价格依然稳定在 37-47 万美元之间。

国内这边,今年的 6 月 22 日,复兴凯特生物科技有限公司的阿基仑赛注射液,成为了中国首款获批上市的 CAR-T 细胞治疗产品,开头提到的陈阿姨也是国内首例接受 CAR-T 细胞免疫疗法并成功痊愈出院的患者。

所以说, CAR-T 免疫疗法,也算是弥补了中国抗癌领域的最后一块拼图。

虽然它目前只能用来治疗部分血液肿瘤,但是一旦掌握了给免疫 T 细胞加装备的技术,我们就可以针对不同的肿瘤给 T 细胞加上不同的 CAR ,未来它将会被用来治愈更多类型的肿瘤。

说在最后,之前知乎上有个关于 CAR-T 的的一个问题,问题是:如何看待国内首例 CAR-T 治疗患者康复出院,120 万治疗癌症值不值?

差评君觉得,压垮癌症患者的最后一根稻草可能不是有没有这 120 万买包药,而是能不能给他们一个对抗病魔的决心和一个坚持活下去的希望。

撰写:yx 编辑:面线


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